كانت الساعة تقترب من منتصف الليل. كريم، إطار في شركة للاتصالات بالدار البيضاء يبلغ من العمر 34 سنة، مستلق على سرير بقسم المستعجلات. قلبه يخفق بسرعة غير طبيعية، يتصبب عرقا، ويشعر بتنميل في أطرافه وصعوبة في التنفس. فكرة واحدة كانت تسيطر عليه في تلك اللحظة المرعبة: “كنت أظن أنني سأموت”.
تحرك الأطباء بسرعة لإجراء الفحوصات اللازمة: تخطيط القلب، تحاليل الدم، وقياس الضغط. لكن النتيجة كانت مفاجئة لكريم: كل شيء طبيعي تماما. لم يصدق الشاب ما يجري وتساءل باستغراب: “كيف تكون النتائج طبيعية وأنا أشعر بأنني سأموت؟”.
ما عاشه كريم في تلك الليلة، يعيشه عشرات المغاربة كل أسبوع في مستعجلات الدار البيضاء، الرباط، طنجة، ومراكش، حيث يتكرر السيناريو نفسه بشكل لافت ومثير للانتباه.
يشرح الدكتور يوسف الحماوي، طبيب نفسي ومعالج نفسي ومتخصص في علاج الإدمان بالدار البيضاء، أن ما حدث لكريم كان أول نوبة هلع في حياته. لم تكن أزمة قلبية، ولا جلطة دماغية، ولا مرضا رئويا. إنها نوبة هلع حقيقية وجسدية ومخيفة، لكنها في الواقع لا تشكل أي خطر على الحياة.
ويضيف الدكتور الحماوي، ضمن تصريح لهسبريس، أن نوبة الهلع هي حالة مفاجئة من الخوف الشديد، تظهر خلال دقائق وتصل بسرعة إلى ذروتها. ورغم أن الأعراض تبدو خطيرة جدا، فهي ليست كذلك من الناحية الجسدية، مؤكدا: “نوبات الهلع ليست مرضا خطيرا، لكنها تبدو كذلك، وهذا ما يخيف المرضى أكثر”.
المشكلة الحقيقية تكمن في أن هذا التشخيص غالبا ما لا يُشرَح بوضوح للمريض منذ البداية. يتم الاكتفاء بطمأنته وإرساله إلى المنزل دون تفسير دقيق لما حدث. وبعد أيام أو أسابيع، تعود الأعراض للظهور، لتبدأ رحلة طبية طويلة ومكلفة بين أطباء القلب، أخصائيي الرئة، وأطباء الأعصاب، تتخللها فحوصات متكررة وأحيانا تصوير بالرنين المغناطيسي. تُصرف آلاف الدراهم وتمر أشهر من القلق، ليكون الجواب في كل مرة: “كل شيء طبيعي”. يبحث المريض عن تفسير عضوي، بينما السبب الحقيقي غالبا ما يكون نفسيا.
إنذار كاذب واستنفار عصبي
يوضح الدكتور الحماوي آلية حدوث هذه النوبات قائلا: “نوبة الهلع هي بمثابة إنذار يطلقه الجسم دون وجود خطر حقيقي. الدماغ يتصرف وكأن هناك تهديدا للحياة، فيُفعّل كل آليات الطوارئ في الجسم من تسارع للقلب، ضيق في التنفس، ودوخة. كل الأعراض حقيقية، لكن الخطر غير موجود”.
المفارقة الصعبة هنا هي أن المريض لا يتخيل. الألم حقيقي تماما، والإحساس بالاختناق حقيقي، لكن ما يحدث هو مجرد وهم بخطر شديد الإقناع. هذا التناقض بين شدة الأعراض ونتائج الفحوصات السليمة يخلق حالة من القلق المستمر والخوف الدائم من تكرار النوبة.
ويؤكد الحماوي أن الأسباب متعددة، وغالبا ما تكون نتيجة تفاعل بين “القلق والتوتر المزمن، والإرهاق وقلة النوم، والضغط النفسي أو المهني، وبعض الاستعدادات الشخصية”، مفيدا: “ببساطة، نوبة الهلع تظهر عندما يصل الجهاز العصبي إلى حالة استنفار مفرط”.
ظاهرة في تزايد وسط المغاربة
أصبحت نوبات الهلع أكثر انتشارا في المغرب خلال السنوات الأخيرة، وفقا للعديد من المختصين. ويشرح الدكتور أن النوبة لا تأتي فجأة، بل هي غالبا نتيجة تراكم طويل من التوتر الذي لم يتم التعبير عنه، لينفجر في النهاية بشكل مفاجئ. ويعد الشباب العاملون (بين 20 و40 سنة) من الفئات الأكثر عرضة، إضافة إلى الطلبة، ربات البيوت، وأصحاب المشاريع. وقد تباغت النوبة الشخص في أي مكان: في السيارة، في العمل، داخل مركز تجاري، أو حتى أثناء النوم.
ويلعب نمط الحياة في المدن الكبرى دورا واضحا في هذه الزيادة بسبب تسارع وتيرة الحياة وقلة النوم، مما يضع الجهاز العصبي في حالة تأهب دائم. كما تشير الملاحظات الطبية إلى أن النساء أكثر عرضة لنوبات الهلع ويعبرن عن قلقهن بشكل مباشر، بينما يميل الرجال إلى كتمانه أو يتأخرون في طلب المساعدة الطبية، مما يجعله يظهر على شكل أعراض جسدية.
البعد الثقافي: بين “التوكال” والطب
في المجتمع المغربي، غالبا ما يتم تفسير هذه الأعراض المفاجئة والمخيفة بـ”التوكال” (التسمم/السحر)، أو “العين”، أو “السحر”. يؤكد الدكتور الحماوي أن هذا واقع ثقافي يتم التعامل معه بحكمة داخل العيادات. يقول الحماوي: “هذا واقع ثقافي نعيشه يوميا، ومن المهم التعامل معه بحكمة. كأطباء، لا نواجه المريض أو نرفض معتقداته، بل نحاول الاستماع أولا وفهم قناعاته، والتأكيد أن الأعراض حقيقية وليست وهما، وشرح أن لها تفسيرا طبيا واضحا، ونوضح للمريض أن ما يشعر به مفهوم ويمكن علاجه، والهدف هو طمأنته وتوجيهه نحو العلاج الصحيح دون صدام مع معتقداته”.
ويشرح الطبيب أن الرسالة الأساسية التي يركز عليها الأطباء هي أن نوبة الهلع ليست خطيرة، لكنها تحتاج إلى علاج. مفيدا بأنها لا تسبب الموت، ولا تؤدي إلى أزمة قلبية، ولا تعني فقدان العقل، لكن إهمالها قد يجعلها تتكرر وتؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية للمريض.
يُعتبر العلاج متوفرا وفعّالا، وأبرزه العلاج المعرفي السلوكي (TCC) الذي يُعد من أكثر الطرق نجاعة لفهم آلية النوبة وتغيير الأفكار التي تغذيها. كما تساهم تقنيات التنفس والاسترخاء في التحكم في الأعراض أثناء النوبة، ويمكن في بعض الحالات وصف علاج دوائي مؤقت للتحكم في النوبات أو علاج القلق على المدى الطويل.
بعد أشهر من المعاناة والمستعجلات، قرر كريم أخيرا استشارة طبيب نفسي. يقول مبرزا أهمية هذه الخطوة: “في ظرف أسابيع قليلة، فهمت ما يحدث لي، واختفت النوبات. كنت أتمنى أن يتم توجيهي منذ البداية”.
التشخيص المبكر إذن هو المفتاح لتفادي الفحوصات غير الضرورية والقلق الطويل، والتوجه مباشرة نحو المختص. فما يعبر عنه الجسد بقوة، يمكن للعقل أن يتعلم تهدئته، شريطة أن تكون البداية دائما بالفهم الصحيح، لأن المشكل ليس في نوبة الهلع بحد ذاتها، بل في سوء فهمها.
أصبت بنوبة هلع في ألمانا بسبب ضغوظ العمل كنت أضن أنها أزمة قلبية كان قلبي يخفق بسرعة كبيرة كنت أضن أنني أموت نقلت لمستشفى القلب كان كل شيء على مايرام المشكل أنهم أرسلوني إلى المنزل بعد ساعتين دون توضيح سبب مشكلتي فبقيت أعيش في الخوف من الموت ودخلت في حالة نفسية وبدأت تتكرر معي الحالة أرسلوني لمستشفى الأمراض العقلية لقد شخصوني أنني أعاني من الفصام الوجيز وكانوا يعالوجنني بالأدوية العقلية والنفسية مع ذلك كانت تأتيني نوبات هلع بالليل راودني الشك فتوقفت عن أخد الأدوية فطلبت الذهاب إلى التأهيل أصبت هناك بنوبة هلع هناك تم علاجي بما يسمى العلاج السلوكي المعرفي تعالجت الحمد الله بدون أدوية بفضل هذا العلاج لأنهم شرحوا لي كيف يتداخل العقل و الجسد في التسبب في نوبات الهلع
مقال أكثر من رائع. الشكر موصول للدكتور الحماوي و كذلك لجريدة هسبريس. هذا المرض صحيح و موجود و قد أصبت به لعدة سنوات. لا ننسى فضل الذكر و الصلاة. هما أفضل شفاء لما في الصدور. عندما يحس الإنسان بالنفس المطمئنة كما هو مذكور في القرآن لإن الدنيا لا تساوي عند الله جناح بعوضة فما فوقها.
يعني توجيه مول الهلع مباشرة إلى طبيب نفسي..الطبيب نفسي يعتمد أغلب الأحيان على الأدوية المخدرة و دخل صاحبنا في دوامة بين الهلع و الأدوية المسكنة…أظن أنه يجب الإكتفاء بطبيب العائلة فهو أغلب الأحيان يعلم الكثير عن المريض و له آلة تخطيط القلب و يمكنه طلب تحليلات و انتهى الأمر.. أما عرضه على طبيب نفساني فهو شعور بخلل عقلي لا يوجد قد يدخله في متاهات أخرى..
بصراحة هاد الحالة فايت جاتني . مني مشيت المستشفى قالولي واش واكل المعجون أو المخدرات
إنه الاكتئاب ويبدأ غالبا بنوبة هلع تاتي فجأة ويخفق القلب بمدة طويلة قد تصل لايام واسابيع، المشكل التفكير فقط في شيء يخيفك العقل يحول ذلك إلى حقيقة وهذا إضطراب الخوف. وهناك مشكل في النوم وشعور بعدم حلاوة الحياة واي شيء يصبح اسودا. الحل هو الذهاب مباشرة لطبيب نفساني. إذا المشكل عويصا فاخذ الادوية وبعدها مزاولة الرياضة والخروج اليومي والمشي والذي يعيش وحده يبحث عن اصدقاء ويربي حيوانا اليفا. يجب الابتعاد ايضا عن اكثرة المشاكل وفي الاخير التخفيف من الادوية حتى التخلي عنها. الله يشافي الجميع ولا تنسى الصلاة وقراءة القران وذكر الله هي الاهم
وقع لي نفس الشئ منذ يومين كنت نائما فاستيقضت هلعا خائفا دقات القلب متسارعة جدا بقيت اتمشى واشرب الماء بكثرة و اطمئن نفسي لازيد من ساعة و حاولت النوم في البداية كنت مضطرا للذهاب للمستشفى لكن بعد ساعة ارتحت و زال الخوف و انضبطت دقات القلب غدا ان شاء الله ساقوم بتحاليل و بعدها موعد مع الطبيب اسأل الله ان يحفظ الجميع
وكأن صاحب المقال يروي ما عشته انا شخصيا منذ حوالي الشهر و نصف الشهر قبيل الشهر الفضيل بقليل، كل هذه الأعراض اصابتني و الغريب في الامر انه كلما اشتد قلقي كلما زاد التشنج و ارتفعت الاعراض لكن ما اخالتي كثيرا هو التنملات المفرطة على مستوى الاطراف و الصدر؛ هذا ما جعلني امتطي دراجتي و اذهب بسرعة إلى المستعجلات قامو بربط جهاز التخطيط و اخذ عينات من الدم من اجل التحليل، و العجب كل العجب بعد ساعتين النتائج كلها جيدة ولا خطر على الاطلاق..
لدرجة أن حالتي لبساطتها عرضت على طبيبة متدربة فقط في قسم المستعجلات، وقالت لي يمكن ان يكون توترا او تفكيرا عميقا او بالاحرى الهاتف المحمول اذا تركته في الشاحن و تستخدمه في نفس الوقت فإنك تتعرض للسعات كهرومغناطيسية لا تحس بها للوهلة الأولى لكنها مع مرور الوقت ترتفع و يصبح جسم الإنسان مشحونا بالاليكترونات التي تسبب الارتجاج و التنمل وكأنك تعرضت لضربة برد شديدة في الاطراف او اصبت بالنقرس..
الاسم الطبي للحالة المرضية هو فرط تنفس او بالانجليزية Hyperventilation.
حيث تزيد وتيرة التنفس عن الحاجة الوظيفية ما يؤدي إلى نقص في الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون. وينتج عنه الاعراض المذكورة دون خطر على الحياة. السبب هو موجة خوف او هلع.
ليتكم استعنتم بطبيب متخصص في كتابة المقال.
إبنتي تنتابها نوبات الهلع على فترات متباعدة.
هداني الله إلى حل يوقف الحالة على الفور.
ملعقة صغيرة من القسط الهندي المطحون مع كأس من الماء . سيحدث إفراغ ( تقيء ) و ستتوقف النوبة مباشرة بعده.
لا أعتقد أنه علاج نهائي لكنه يوقف النوبة على الفور عند ابنتي و ربما لن ينجح مع شخص آخر. لكن لا بأس من التجربة بما أن القسط الهندي متوفر و آمن جدا.
لا تشتريه مطحون إلا إذا كان العطار رجل ثقة طحنه بنفسه.
و اعلم أن الدواء سبب و الله هو الشافي
لي الأسف اصيب بنوبات الهلع مند 12 سنة دهبت إلى طوارء
بدئت تئتيني كل بوم لم اترك اي اختصاص ولم ادهب اليه
الأدوية نفسية هيا كن جعلتني افضل لكن لا استطيع تركها
الله يشفي كل مريض
جائتني هذه الحالة في الخريف الماضي اعتقدت أنني راحل لا محالة أعراض بدنية كثيرة و فزع كبير لكن الحمدلله جئت بن أيدي أخصائي في أمراص الاعصاب وشخص حالتي أنني أعاني من اضطراب اكتئابي مع نوبات الفزع trouble anxiolytique avec attaques de panique
لم سيبق لي أن أصبت بمرص عصبي أو نفسي في حياتي لكن هذه المرة كانت الاصابة شديدة للغاية و بفضل الله و تتبع الطبيب والعلاج حرجت من تلك الازمة
حفظ الله الجميع
نصيحتي لا يجب الضغط على النفس و التوتر خصوصا بعد الاربعين
مرض العصر زد عليه القولون العصبي مرة مرة تيجيني و تيمشي اعالج نفسي بنفسي المشكل لدي فاصحاب الماطر بزز باش تنغس و ايفوتو باصوات كالقنابل تنقفز من نعاسي بهلع و قلبي غيسكت لعنة الله عليهم من هاد المنبر كلشي تيدعي عليهم ثم لا ننسى الغدة الدرقية فعي تلعب على الجانب النفسي كذلك تسبب نوبات الهلع و دقات القلب السريعة و عقدة كان مصيبة ستقع و يغفل عنها الكثير من الناس حتى الانهيار العصبي الطبيب النفسي اول ما يبحث عنه هي تحليل الغدة الدرقية لازتحة فىضيتها لانها مسبب رئيسي لاختلال التوازن النفسي و الجسدي هي الترمومتر د.كلشي فالجسم الا تخربقات كلشي تيتخربق
تجربتي مع نوبات الهلع كانت منذ أزيد من ثلث سنوات،حيث بدأت الاعراض ،لم أفهم بداية ما الأمر،بل ظننت أنني سأموت أو أن مصيبة كبيرة ستحل بي لا قدر الله،اختناق،تسارع دقات القلب،شحوب الوجه،تعرق…استغرق الأمر أكثر من ساعة حتى اختفت الاعراض تدريجيا..بحتث أولا كي أتفاجأ أنها حالة لنوبات الهلع،ذهبت لطبيب نفسي ليؤكد لي الحالة و أن من بين أسبابها التوتر والحزن المفرط،أخذت العلاج والحمد لله إختفت الأعراض نهائيا وقتها…
لكن للأسف ولأني أتعرض لضغط نفسي شديد مؤخرا،بدأت نوبات الهلع في الظهور مجددا
دعواتكم لي بالفرج و الشفاء
والحمد لله رب العالمين
تعقيب على التعليق الأول.
العلاج يتم بالتنفس في كيس بلاستيكي لخفض مستوى الاوكسيجين.
افضل العلاج هو الحفاظ على الصلوات الخمس تلاوة القرآن وتدبره واذكار الصباح والمساء والبعد عن الرفقة السيئة وفعل جميع الاعمال الصالحة خاصة الصدقة
ربما هده الحالة سبابها القلون العصابي هو أخطر الأمراض
تجربتي مع نوبات الهلع بدأت مند عشرين سنة، و كلفني الامر كل هته السنوات لكي افهم ما يحذث، ذهبت الى المستعجلات مرات عديدة في هته الفترة و زرت جل الاطباء المختصين من اختصاصيي القلب، الرئة ، المعدة ..
فقط شخص واحد هو من استطاع مساعدتي و شرح حالتي وهو صديق اجنبي كان يعاني من نفس الاعراض و نصحني بزيارة طبيب نفسي، و هذا ما قمت به و الحمد لله، فقط تغييرات بسيطة في نمط حياتي و اصبحت في افضل حال، اهم نصائحي للذين يعنون من هته النوبات، هو النوم جيدا و تفاذي النوم المتأخر، و اخذ D-stress صباحا بعد الافطار ثم الماعنيزيوم قبل النوم، هذا سيساعد بشكل كبير في تخفيف حدة النوبات. و الاهم من هذا هو ادراك ان نوبة الهلع تستمر بين 20 الى 30 دقيقة. يعني اذا كانت هناك نوبة. فقط استرخي قليلا، و اشغل نفسك بشيء ما، خلال 30 دقيقة ستختفي.
السر في هذه الأعراض هو أزمة نفسية حادة في أول المطاف (طلاق، فقدان حبيب، إخفاق في إمتحان……) و هنا التعامل مع هذه الحالة يعتمد أولا على أدوية لترخاء العضلات (المغنيسيوم، و نوع من الأدوية ضد stress لكن تلك التي لا تسبب الهلوسة) و كذلك “محو” مسبب المشكلة،أو ممارسة شيى لنسيان الشيء المسبب لهذه الحالة.
غريب وغريب جدا ….هذا شيئ جديد كي يفسره السيد الدكتور بهذه الطريقة…….قمة الغرابة
عندما نتعايش و تعرف المرض فان العلاج سهل و بسيط
كنت امر بتلك الازمات و عندما اقصد طبيب القلب فان جميع الفحوصات سليمة و لكن أغلبية الأطباء يجهلون هده الاعرلض و هدا ما وقع لي مع طبيب قلب مختص فانه لم يقم بتوجيهي إلى طبيب نفسي ربما لحاجة في نفسه او غن جهل للحالة
و كنت اقصد مرارا مواقع لتشخيص الأمراض و في يوم من الايام دهبت إلى طبيب عام في حي شعبي و بعد فحوصات بالايكو و فياس الضغط وووو قال لي انك لا تعاني من شيء مجرد أوهام و قولون منتفخ لا غير و نقص في هرمون السعادة فاخدت الدواء لمدة سنة تقريبا و الحمد الله دهبت كل تلك الاغراض الا قليل و لكن تعايشت معاها و أصبحت لا أهتم بيها مادام الموت آت لا محالة و بموعد محدد من الحي القيوم
هذا ما حدث معي بالضبط، من لطف الله بي أن لي زميل مر من نفس التجربة و طاف بين الأطباء، فوضح مشكلتي و نصحني بطبيب نفسي، فعملت بنصيحته، و الآن كل شيء على مايرام و أنا في الفترة الأخيرة من العلاج النفسي عبر أدوية تستعمل بدقة متناهية وفق ما يقوله الطبيب النفسي دون اجتهاد من المريض و محيطه. و السبب هي ضغوط الحياة الحديثة و كثرة التعرض للهاتف و قلة النوم
أنصح جميع من يعاني من هذا المرض الذهاب لأخصائي نفسي Psychologie وألا يذهبوا إلى Psychiatre أي طبيب نفسي لأن هذا الأخير يشبعك أدوية باهضة الثمن ولا يهتم بحالتك النفسية أبدا، يتخلص منك بالأدوية، والسلام. لدينا تجربة مع طبيبة نفسية بالرباط لمدة سنوات.
فلما ذهبنا بأختي إلى معالج نفسي، جاب الله التيسير في مدة قليلة وقليلة جدا.
هذه الحالات في تزايد لان الحياة أصبحت صعبة وعدد كبير من الناس يكلفون نفسهم اكثر مما تستطيع و يعيشون اكثر من مداخيلهم. ناهيك عن الضغط و القلق ( stress) الذي يعيشونه سكان الداربيضاء و الرباط و طنجة حتى انهم لا يخفضون وتيرة الحياة و لو في week-end او عطلهم السنوية و يتهكمون على سكان المدن الاخرين بدعوى: انتوما ما عايشينش. مساكن ما عارفينش راه هوما اللي ما عايشينش. كن بعد تايجيوا هاد الأمراض و ما تيعرفو منين جاهم. كاين اللي هادشي تيتفرض عليه، و لكن عدد هدا هو اختيار ديالهم،إذا مايشكيوش.