تستيقظ السلطات المغربية على واقع الصحة العقلية والنفسية بالمملكة بعد “حادثة ابن أحمد”، وسط تساؤلات متجددة حول ظاهرة عزوف خريجي كليات الطب عن هذا التخصص.
وبينما تسعى وزارة الصحة والحماية الاجتماعية إلى تدارك “الخصاص” الملحوظ في الموارد البشرية بقطاع الصحة النفسية والعقلية، عبر برنامج وطني، تظهر سنوات التكوين الطويلة داخل الكليات ثم أربع سنوات أخرى لبلوغ هذا التخصص مثيرة للنقاش.
وكشف الوزير أمين التهراوي أن عدد المهنيين المختصين في الصحة النفسية والعقلية بلغ إلى حدود سنة 2025 ما مجموعه 3 آلاف و230، موزعين على 319 طبيبا نفسيا بالقطاع العام و294 طبيبا نفسيا بالقطاع الخاص، إلى جانب 62 طبيبا متخصصا في الطب النفسي للأطفال بالقطاع العام، و14 فقط بالقطاع الخاص، فضلا عن 17 ألف ممرض متخصص في الصحة العقلية.
وفسّر كريم بلمقدم، الكاتب العام الوطني للنقابة الوطنية للصحة العمومية، هذا الخصاص والعزوف الحاصل من قبل خريجي كليات الطب بـ”الظروف المهنية الصعبة والخاصة داخل الأقسام الخاصة بالأمراض النفسية والعقلية بالمستشفيات العمومية”.
وأضاف بلمقدم: “داخل المستشفى العمومي يكون الطب النفسي من صنف الثقيل، الذي يتميز بحالات متقدمة تحتاج إلى عناية ومراقبة خاصة، تتطلب أحيانا من الطبيب والممرض المتخرج أن يكون لديه الشغف والرغبة في هذه المهنة”.
وتحدث المهني في القطاع الصحي عن أن “هذا الشغف صعب تماما اكتسابه في أي مهنة، وخاصة الطب النفسي داخل المستشفيات العمومية الذي يشابه طب السجون، مقارنة بالعيادات الخاصة التي تعيش الازدهار، لكون العمل مريحا ويواجه حالات متوسطة إلى بسيطة”، وزاد: “بكل بساطة أطباء الغد عند التخرج لا يحسون بالراحة في العمل بهذا الوسط، وفي ظل غياب الإمكانيات والمؤهلات المادية، ما يستدعي مقاربة خاصة تهم تثمين الموارد البشرية عبر ميزانية مضاعفة للقطاع النفسي والتغطية الصحية”، محذرا من أن “عوامل اجتماعية وأسرية هي الأخرى تحتاج إلى المعالجة لتخفيف حدة هذه الظاهرة العالمية”.
وفي المقابل تطرق الطيب حمضي، طبيب وباحث في السياسات والنظم الصحية، إلى أن “الخصاص في الأطباء والممرضين النفسيين والعقليين بسبب نفور الخريجين لا يرتبط بمدد التكوين”.
وأضاف حمضي أن تخصص الطب النفسي وحتى الشرعي يبقى غير جذاب لأطباء الغد في الكليات المغربية لكون العمل داخل المستشفيات العمومية “غير جذاب ماديا وحتى معنويا”، مقارنة بتخصصات الجراحة وغيرها.
ويبرز إشكال آخر وفق المتحدث يتعلق بنظرة المجتمع إلى الطب النفسي عموما، التي تبقى سلبية مقارنة بالعديد من الدول.
هذا التخصص “الطب التفسي” يجب دعمه بحزمة من الاطر التمريضية خريجي معاهد التكوين ليخففوا الضغط الملقى على الطبيب النفسي الذي يشكل خصاصا واسعا في المنضومة الصحية ..فالمريض العقلي او النفسي يحتاج اولا الى من يواكبه في تصرفاته داخل المرفق الصحي قبل العلاج يعني الهدف هو الاكثار من الممرضين في هذا التخصص.
عملت لفترة وجيزة في احدى المستشفيات العمومية بقسم الامراض النفسية و رأيت عن كتب مدى فضاعة هذه الاقسام و صعوبة العمل فيها…و السجن ارحم بكثير من الاقامة او العمل في هذه الاقسام…انتشار القدورات بين النزلاء بسبب وضعهم و العنف الشديد الذي يتصف به بعضهم و هم محبوسون داخل غرفهم الانفرادية…حتى الممرضين و اعوان الامن يشبهون حراس النوادي الليلية بسبب بنيتهم القوية…و يعانون بشدة من العمل في هذه الاقسام.
راه المشكل لي خدم في هاد الميدان في الاخير حتى هو كيمرض ولاو كيخافو من هاد الاختصاص
الجيوش تعمل في ضروف غير مريحة بعض أقسام الشرطة كدالك بعض أقسام الدرك بعض المهن الشاقة بعض المسعجلات بل حتى بعض المدارس التعليمية..بعض المناوبات الليلية…ووو كيف لوزير ان يبرر النقص بهكدا تبرير
التقدير للأطر الصحية غائب تماما و قطاع الصحة لم يعد يستهوي النجباء كما كان نظرا لأن أي واحد كيمسح فيهم رجليه وخصوصاً قطاعات معينة أصبحت كتبورض على هاد الناس بحجة نحن هما إلي….
يجب على الدولة ان تشيد سجون لهؤلاء الفئة من الناس الذين يثقلون كاهل عائلاتهم وجيرانهم وعامة الناس .فالسجن هو السبيل الوحيد للخلاص من هذة الفئة المريضة نفسيا وعقليا. فوالله لايعلم حقيقة عذابهم الا من يعيش معهم . كان الله في عونهم .
اذا كان فيه نفور من طرف طلبة يمكن دمجه مع قسم اخر عليه طلب كبير . وبهذا يصبح شبه الزامي
الصحة النفسية لاتقتصر على المستشفيات بل يجب أن تشمل القطاعات الإدارية العمومية والقطاع الخاص والتعليم لأن كثيرا من المسؤولين يعانون من أمراض نفسية ويؤثر ذلك على المشتغلين معهم وقد يتسبب ذلك في حالات انتحار، يجب أن تتعاقد القطاعات الإدارية مع اخصائيين نفسانيين لمواكبة المرضى.
الوقاية خير من العلاج. يجب محاربة أسباب الأمراض النفسية لتقليل عدد المرضى النفسيين كالإدمان و الفقر و البطالة و التربية السيئة و غيرها من الأسباب
زيدو راتب الطبيب النفسي وستجد كل الطلبة يتهافتون على هذا التخصص, المغاربة عطيهوم غ الفلوس
على المسؤلين عن هذا القطاع أن يبذلوا كل ما فى وسعهم على تخرج القدر الكافى من الأطباء النفسيين والأعصاب والعقليين ف 90 % فى المئة من المغاربة مصابون بأمراض نفسية هذا تقرير منظمات عالمية …
خلال العصر الوسيط عرف المستشفيات بالمغرب الأقصى أقسام خاصة للمرضى العقليين، لعبت دورا هاما في علم الطب، وهناك أطروحة علمية إهتمت بهذا بالموضوع،بيّن فيها صاحبها أهمية هذه المنشآت العمرانية داخل المستشفى. لذلك يمكن القول آن الأوان للاهتمام بهذا المجال أكثر مما مضى.