في ظل تراجع معدل المواليد وارتفاع نسب العقم، يجد الأزواج في الصين أن الحصول على علاجات الخصوبة لا يزال مكلفًا وشاقًا، رغم إعلان الحكومة توسيع التغطية التأمينية لتشمل بعض تقنيات التلقيح الاصطناعي (IVF).
ونقلت وكالة “بلومبرغ” عن تشين هواشي، صاحبة متجر ملابس تبلغ من العمر 38 عامًا، أنفقت نحو 100 ألف يوان (14 ألف دولار) خلال ست سنوات من المحاولات الفاشلة للإنجاب عبر التلقيح الصناعي. وعندما علمت أن مقاطعتها في شمال شرق الصين بدأت تغطية بعض الإجراءات عبر التأمين الصحي، شعرت بأملٍ سرعان ما تبدّد. فالبرنامج يغطي إجراءات أساسية محدودة، مستثنيًا خدمات باهظة لكنها ضرورية، مثل الأدوية المستوردة والفحوصات الجينية وتجميد الأجنة.
“القواعد معقدة، لكن ما هو واضح أنها لن تُحدث فرقًا كبيرًا”، تقول تشين التي خضعت لمحاولتين فاشلتين. “لست متأكدة من قدرتنا على الاستمرار ماليًا”.
ومع تفاقم التحديات الديموغرافية، سجّلت الصين تراجعًا سكانيًا للعام الثالث على التوالي، بلغ مجموعه نحو خمسة ملايين نسمة منذ عام 2022، في سابقة تعكس عمق التحول السكاني الذي تشهده البلاد، وتهدد بتقليص حجم القوة العاملة مقابل تضخم متسارع في أعداد كبار السن.
ولجأت الحكومة الصينية إلى إطلاق سياسات تحفيزية للإنجاب شملت إعانات نقدية، وتسهيلات في الزواج، وإجازات أبوّة وأمومة أطول. وفي عام 2023، أعلنت السلطات أن بعض تقنيات التلقيح الصناعي ستُدرج ضمن التغطية التأمينية الوطنية. لكن بعد عام، لا تزال العلاجات خارج متناول الكثيرين، بسبب محدودية التغطية وارتفاع التكاليف.
بحسب اللجنة الوطنية للصحة، تملك الصين 635 عيادة مرخصة لعلاج العقم — بمعدل عيادة واحدة لكل 2.2 مليون نسمة، مقارنة بواحدة لكل 730 ألفًا في الولايات المتحدة، وواحدة لكل 200 ألف في اليابان. غالبية هذه العيادات تقع في المدن الكبرى، ما يدفع الأزواج في المناطق الأقل نموًا — حيث تكون الرغبة في الإنجاب عادة أعلى بسبب انخفاض تكاليف المعيشة — إلى السفر لمسافات طويلة.
تكلفة دورة واحدة من التلقيح الصناعي في الصين تتراوح بين 30 و50 ألف يوان، وقد تتضاعف في حال الحاجة لفحوصات إضافية. وبالنظر إلى أن نسب النجاح في المحاولة الأولى لا تتجاوز 40% للنساء دون سن الـ35، وتنخفض إلى 13% بين سن 40 و41، فغالبية الأزواج يحتاجون إلى أكثر من محاولة واحدة.
وتتباين مستويات السداد التأميني بين المقاطعات، من بضع آلاف يوانات إلى نصف التكاليف. في المناطق الأفقر، التغطية أقل وعدد الدورات المسموح بها محدود. علماً أن متوسط الدخل السنوي المتاح في المدن الصينية يبلغ نحو 54 ألف يوان، وأقل من النصف في المناطق الريفية.
معدل العقم في الصين ارتفع من 12% في 2007 إلى 18% في 2020، وفقًا لدراسة نشرتها مجلة Lancet. ومع ذلك، تقل نسبة الأزواج الذين يحصلون على العلاج عن 10%، مقارنة بـ30% في الولايات المتحدة.
ويعزو الأطباء هذا الارتفاع في العقم إلى الزواج المتأخر، حيث ارتفع متوسط عمر الزواج الأول إلى 28.7 سنة في 2020، مقارنة بـ24.9 قبل عقد. ونظرًا للوصمة الاجتماعية المرتبطة بإنجاب الأطفال خارج إطار الزواج، تبقى فرص الحمل محدودة لمن يتأخرون في تكوين أسرة.
دراسة أجريت في مقاطعة غوانغدونغ عام 2024 خلصت إلى أن توسيع التغطية التأمينية لعلاجات العقم قد يسهم في ولادة 65 مليون طفل إضافي حتى عام 2050، مشيرة إلى أن كل يوان يُستثمر في التلقيح الصناعي قد يحقق عائدًا اقتصاديًا قدره 13 يوانًا على المدى الطويل.
مع ذلك، يشير الخبراء إلى أن النظام الصحي الصيني يواجه ضغوطًا متزايدة من شيخوخة السكان وارتفاع التكاليف، ما يحد من قدرة الحكومة على توسيع الدعم. ويقترح البعض إنشاء صندوق دعم مستقل لهذه العلاجات، أسوة بتجربة تايوان.
تجارب دول شرق آسيا الأخرى تشير إلى أن دعم التلقيح الصناعي وحده لا يكفي لعكس منحى التراجع السكاني. فاليابان وكوريا الجنوبية قدمتا دعمًا ماليًا واسعًا للعلاجات، لكن معدلات المواليد واصلت الانخفاض، رغم ارتفاع نسبة المواليد الناتجة عن تلك العلاجات في بعض المناطق.
تقول تشين، التي تنظر الآن في خيار محاولة ثالثة مكلفة أو التخلي عن حلم الأمومة: “مؤلم أن تنفق كل هذا المال ولا تحصل على شيء سوى أدوية تُحقن في جسدك”.
السكان قوة للبلد و كل ما كان عدد سكان دولة كبيرا كلما كانت قوية.
و هذا عكس ما يتم تداوله من أن عدد السكان ضعف.
الصين الشعبية دولة صناعية و متقدمة بالصناعة و لا علاقة بعدد سكانها و كاينين عدة دول عدد سكانها خيالي و مجاورين بالصين الشعبية و البعض منهم في إفريقيا لكن أغلبيتهم عايشين في الفقر المذقع حيت متيصنعو والو و غادي نعطيك بعظ الأمثلة مثلا الهند بنغلاديش باكستان نيجيريا أثيوبيا هاد الدول فيهم البشر بزاف لكن ماشي كلهم عايشين بخير و ماشي عايشين بحال شعب الصين الشعبية و لا مجال للمقارنة ، بريطانيا سويسرا السويد الدنمارك النرويج فنلندا هولندا لوكسمبورغ بلجيكا هاد الدول مافيهمش البشر بزاف لكن عايشين في النعيم و إلى وقفو اليوم الخدمة ديالهم كلها يعني فقط الاستهلاك و بالفلوس لي جمعوها يقدرو يعيشو بها جوج قرون من هنا القدام ، يا أخي راه عدد السكان ديال الدول و المساحات ديال الدول يعني لا علاقة بالتقدم أو بالفقر و تحياتي لك.
المغرب كذلك يعاني من تراجع سكاني كبير. الناس عبر العالم لم تعد تؤمن أن المستقبل أفضل من الحاضر و هم محقون في ذلك.
عندما تشجع أي دولة على تحديذ النسل فإنها بذلك ترتكب خطأ جسيما في حق الأمة لن تظهر نتائجه إلا بعد مدة.
تركيز الرئيس شي جين بينغ على “الجودة بدل الكمية” في مواجهة تراجع السكان في الصين يعكس واقعية استراتيجية وليست إنكارًا. لعقود، كان حجم السكان يُعتبر قوة بلا نقاش، رغم الضغط على الموارد، انخفاض الأجور، واستنزاف العمال، ما جعل النمو يعتمد على الكم بدل الكفاءة. القليل من الناس إذا كانوا أكثر صحة وتعليمًا وإنتاجية، ليس ضعفًا بل تصحيحًا للمسار.
في عصر الأتمتة والذكاء الاصطناعي والصناعات كثيفة رأس المال، لا تأتي القوة الاقتصادية من العدد وحده، بل من المهارات والابتكار والكفاءة. السكان الأصغر مع رأس مال بشري أعلى يمكنهم دعم النمو، تقليل الضغط البيئي، وتجنب نموذج التسابق إلى القاع الذي كان يثقل كاهل الأسر والعمال.
السعي وراء الأرقام فقط سيكرر الأخطاء القديمة، بينما التركيز على الجودة يعترف بأن القوة الحديثة تُبنى على العقول لا الأجساد. التغير الديموغرافي ليس أزمة، بل فرصة للنضوج الاقتصادي والاجتماعي